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常見的醫(yī)療保險類型包括哪些?商業(yè)醫(yī)療保險常見條款有哪些?

來源: 法務網(wǎng) 2023-04-11 13:39:52

一、商業(yè)醫(yī)療保險的主要種類有哪些

商業(yè)醫(yī)保的種類如下:

1、普通醫(yī)療保險。

2、意外傷害醫(yī)療保險。

3、住院醫(yī)療保險。

4、手術醫(yī)療保險。

5、特種疾病保險。

二、商業(yè)醫(yī)療保險常見條款有哪些

免賠額條款。免賠額是指損失在一定限度內(nèi)、保險公司不負賠償責任的額度,對被保險人經(jīng)濟上可承受,金額較低的醫(yī)療費用,規(guī)定免賠,可省去保險人的大量工作,降低保險人的運營成本。

比例給付條款。保險人按照總費用的某一固定比例給付保險賠償金(例如保險人承擔70%,被保險人自付30%);也有保險單以累進比例給付,即隨著實際醫(yī)療費用支出的增大,保險人承擔的比例累計遞增,被保險人自付的比例累計遞減。

給付限額條款。由于危害人體健康的風險大小差異很大,醫(yī)療費用支出的高低也相差很大。為了保障保險人和廣大被保險人的利益,一般對保險人醫(yī)療保險金的最高給付有限額規(guī)定,以控制總支出水平。

三、商業(yè)保險的相關法律依據(jù)

《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第四十一條,省勞動保障行政部門根據(jù)國家有關規(guī)定,會同計劃、經(jīng)貿(mào)、財政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險藥品目錄。

省勞動保障行政部門根據(jù)國家有關規(guī)定,會同計劃、財政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準。

使用未納入基本醫(yī)療保險范圍的藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施,其費用統(tǒng)籌基金不得支付。

以上就是小編為大家解答的關于商業(yè)醫(yī)療保險的主要種類有哪些問題的相關法律知識內(nèi)容了,綜上所述呢,我們可以了解到商業(yè)醫(yī)療保險的主要種類有普通醫(yī)療保險,意外傷害醫(yī)療保險,住院醫(yī)療保險,手術醫(yī)療保險,特種疾病保險。如果您還有其他問題,歡迎咨詢網(wǎng)站律師。

標簽: 商業(yè)醫(yī)療保險 職工醫(yī)保 繳納標準 繳納年限
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